贵宾犬外耳炎：怎么发现、怎么治、怎么不再复发

你家的泰迪最近总是甩头，用后腿挠耳朵，掀开耳朵还能闻到不该有的味道。很可能是外耳炎。它是狗狗去看兽医最常见的原因之一，而贵宾犬正是出了名的容易中招。这篇文章讲怎么识别、兽医会做什么，以及为什么炎症本身往往只是故事的一半。日常护理请看贵宾犬耳朵护理。

为什么偏偏是贵宾犬

英国皇家兽医学院（VetCompass 项目）分析了英国基层宠物诊所里2万2,333只狗的病历：一年内，7.3%被确诊外耳炎，大约每14只狗就有1只。贵宾犬类品种整体的风险约是非贵宾犬的1.9倍。耳朵形状也有影响：垂耳的风险约是立耳的1.8倍。需要说明的是，这是英国的数据，我们没有找到国内同类的大规模公开统计，所以不直接套用到国内，但耳道结构带来的风险是一样的，国内的泰迪主人同样需要留意。

在贵宾犬身上，两个因素叠加：耳廓盖在耳道口上，耳道里还长着毛，里面又热又不通风。再加上游泳或洗澡后残留的水分，酵母菌和细菌就容易大量繁殖。“泰迪”只是大家对玩具贵宾犬（以及贵宾犬）的昵称，不是另一个品种，所以这些风险同样适用于泰迪，也适用于从玩具到标准的各种体型。

外耳炎的信号

• 频繁甩头，或者把头往沙发、地板上蹭。
• 挠耳朵，有时疼得叫出声。
• 耳朵有酸臭、酵母一样或甜腻的味道。
• 耳内皮肤红肿，耳垢呈褐色或黄色，或有湿润的分泌物。
• 你一碰耳朵，它就躲开或低吼，平时爱让你摸的耳朵突然不让碰了。

如果它歪头、走路打晃或原地转圈，炎症可能已经到了中耳或内耳，请当天就联系兽医。耳廓又厚又软，多半是耳血肿：甩头和挠耳朵造成的血泡，同样需要看兽医。拿不准时，可以先用健康自查作参考。

兽医会做什么

兽医会用耳镜看耳道，主要确认两件事：里面有没有不该有的东西，比如草籽或耳螨；鼓膜是否完整。后者很关键，因为鼓膜穿孔时，很多滴耳液不能用。兽医通常还会取一点耳垢，放到显微镜下看（耳道细胞学检查），能看出主要是酵母菌（多为马拉色菌）还是细菌，这决定了用哪种药。

治疗一般是清洗耳道加滴耳液。疼得厉害、肿得厉害的耳朵，有时要麻醉后才能洗干净。回家以后，疗程要用完，哪怕几天后看着好转了；兽医约定的复查也要去。别用偏方，也别拿上次剩下的药水再滴，因为同样的症状，这次的原因不一定和上次相同。

就诊前，最好记下从什么时候开始注意到的、耳垢颜色和气味有什么变化、一天甩头大概几次，还有它现在吃的粮食和零食。这些信息对找原因很有帮助。

炎症往往只是“症状”

兽医看外耳炎，会分四个层面：启动问题的主要原因，随之而来的继发感染（酵母菌和细菌），让它更容易发生的易感因素（垂耳、耳道长毛、潮湿），以及拖久之后让它持续不好的维持因素。滴耳液主要对付的是继发感染，主要原因还在，炎症就会回来。

这个主要原因最常见的是过敏：环境中的，比如尘螨、花粉；或者粮食里的某种成分（特应性皮炎和食物过敏）。在一项针对100只患病狗的研究中，过敏占43只，草籽12只，耳螨7只。如果它同时舔爪子、啃爪子，或者抓肚子和腋下，就更要往过敏的方向想。

如果兽医怀疑食物过敏，办法是排除饮食：至少8周只吃一种它从没吃过的蛋白，或者处方粮，然后换回原来的粮食，看症状会不会复发。验血或唾液检测食物过敏，在这个问题上并不可靠。

别让它拖下去

反复发作或迁延不愈的外耳炎，会改变耳道本身：皮肤变厚，耳道变窄，最后甚至会钙化。到那时耳朵就没法好好清洗，药也越来越不管用。最坏的情况只剩一个选择：手术切除整个耳道（全耳道切除术，TECA），术后听力会下降，但并不是完全丧失。只要早发现、认真找原因，几乎不会走到这一步。

你自己能做的预防

• 每周看一看、闻一闻。健康的耳朵是淡粉色，干净，没有味道，这样才能早点发现苗头。
• 沾水后擦干。游泳或洗澡后，用毛巾轻轻按干耳廓。
• 别过度清洁。干净的耳朵不用动它，棉签绝对不要伸进耳道。
• 耳毛先问再动。修剪耳道口周围的毛，属于日常美容的一部分；拔耳毛在业内有争议，只在美容师或兽医建议时才做。
• 练习让它习惯被碰耳朵。平时多摸摸耳朵、给点奖励，以后检查和滴药都会顺利很多。
• 反复发作就找原因。一年耳朵发炎两三次，不是运气差，而是一个信号。

耳朵问题是这个品种广为人知的薄弱点之一，完整的清单见玩具贵宾犬健康指南。

小结

• 贵宾犬类品种得外耳炎的风险，约是其他品种的1.9倍。
• 信号：甩头、挠耳朵、有味道、发红、分泌物、疼痛。
• 歪头或走路打晃：当天看兽医。
• 不要自己滴药：必须先确认鼓膜。
• 疗程用完、按时复查，哪怕看着好了。
• 反复发作，最可能的潜在原因是过敏。