贵宾犬的艾迪生病：症状、检查与终身治疗

一只贵宾犬连着几天不好好吃饭，吐了一次，整天没精打采。过几天它又恢复了。几周后同样的情况再来一遍，依然找不到明确原因。这类模糊、反复的小毛病可能是很多事情造成的，有时背后就是艾迪生病。兽医把它叫做「伟大的伪装者」，因为它的表现和许多普通肠胃病太像了。下面介绍这是什么病、哪些信号值得认真对待、怎么确诊，以及狗狗怎样带着它好好生活。内容适用于玩具、迷你、中型和标准四种体型的贵宾犬。

什么是艾迪生病？

艾迪生病的医学名称是肾上腺皮质功能减退，意思是肾上腺分泌的激素不够。主要缺的有两种：

• 皮质醇：帮助身体应对压力，也参与维持消化功能和血糖。
• 醛固酮：调节体内钠和钾的平衡，进而影响血压和心率。

大多数患病的狗两种激素都不足。具体原因目前并不清楚，一般认为与免疫系统错误攻击肾上腺有关。

贵宾犬与艾迪生病：目前了解多少？

贵宾犬是公认风险偏高的犬种，但研究集中在标准贵宾犬身上。一项调查发现，约8.6%的标准贵宾犬患有艾迪生病，这个犬种的遗传度估计也很高，约为0.76（Famula等，2003；Friedenberg等，2016）。至于玩具和迷你贵宾犬，目前没有单独的数据，只是在高发犬种名单里，「贵宾犬」是不分体型一并列出的。编辑部不会说每只泰迪都有风险，只是认为主人了解这些信号更稳妥。四种体型的区别可以看贵宾犬体型指南。

另外几个值得知道的特点：

• 确诊时的年龄中位数大约是4岁，不过从2个月到14岁都有病例。
• 多项研究里，六到七成的患犬是母犬，但并非所有研究都一致。
• 目前没有经过验证的DNA检测。和prcd-PRA不同，繁育者无法通过基因检测筛掉这个问题，挑选幼犬时可参考如何找到靠谱的玩具贵宾犬繁育者。

症状：模糊而且时好时坏

这些表现和很多小毛病一样，要看的是反复出现的规律，而不是某一天的状态不好：

• 食欲下降，或者变得很挑食；
• 呕吐、拉稀，有时自己就好了；
• 精神差，不想散步，不想玩；
• 没有明显原因的体重下降；
• 乏力、发抖；
• 有时会多喝多尿。

一个重要特点是，压力会让症状变严重，比如搬家、寄养、长途出行，或是过年放鞭炮放烟花的夜晚。如果狗狗总是在这类时间点前后出问题，请务必告诉兽医。

日常里可以做的，是把狗狗的变化记下来：哪天吃得少、哪天吐了、当时有没有搬家、洗澡、寄养或者受到惊吓。带去看诊时，这份简单的记录往往比一句「它最近不太对劲」更有用，也能帮助兽医判断这些问题是不是总在压力之后出现。如果狗狗已经确诊，还可以把平时的体重一并记录，体重悄悄下降常常是剂量需要调整的早期提示。

需要说明的是，上面这些信号并不意味着狗狗就是得了艾迪生病。肠胃炎、吃错东西、胰腺炎、肾脏问题和寄生虫都会引起类似的表现，所以别自己下结论，也不要因为网上的一篇文章就给狗狗乱用药，尤其不能自行使用激素类药物，这会掩盖病情，让后续的检查结果变得难以判断。

紧急情况：艾迪生危象

有时病情会突然恶化。艾迪生危象时，血压骤降，血钾升高，心跳可能慢到危险的程度，血糖也可能下降。你会看到狗狗虚脱倒地，极度虚弱，剧烈呕吐或拉稀，有时带血。这是危及生命的状况，请立刻送去急诊。大多数狗狗经过输液和激素治疗都能挺过来。

兽医如何确诊？

普通血液检查常能给出第一个线索，比如钠钾比例异常。但这些变化不够特异，确诊要靠ACTH刺激试验：先抽一次血，注射人工合成的ACTH（正常情况下会刺激肾上腺工作的信号），一到两小时后再抽一次。如果皮质醇几乎没有升高，诊断就成立了。基础皮质醇很低的话，也可以先帮助排除或提示这个病。

治疗：终身用药，但完全可以做到

艾迪生病无法治愈，治疗的思路是补上缺少的激素：

• 醛固酮通常用长效注射剂DOCP（去氧皮质酮特戊酸酯），每隔几周注射一次，也可以每天口服氟氢可的松片。
• 皮质醇一般每天给一小剂量泼尼松龙。

最初的几个月，往往每两周左右就要复查血液以调整剂量，之后一般每3到6个月复查一次。对于可以预见的压力日，比如寄养或另有疾病时，专科医生会建议临时把泼尼松龙加倍，但一定要事先和自己的兽医商量好。

确诊及时、坚持用药、定期复查的话，专科医生对预后的评价是非常好的，多数狗狗拥有正常的生活质量和寿命，可参考玩具贵宾犬的寿命。

国内的几点实际情况

• 药物选择：DOCP在欧盟于2015年获批（商品名Zycortal，需处方），2016年2月美国FDA也批准了该产品。国内能否使用哪种制剂，各地、各家动物医院并不一样，我们没有查到可靠的官方信息，请直接向有内分泌诊疗经验的兽医确认，不要自行购买或调整用药。
• 保险：以中国太平洋财险公开的《宠物医疗保险条款（B款）》为例，「投保前或等待期内已经存在的疾病、症状或伤害」属于责任免除，因先天性疾病、遗传性疾病产生的费用同样不赔。艾迪生病需要终身用药和复查，投保前如果已经确诊或有过症状，通常就不在赔付范围内，具体以你所购产品的条款为准，详见贵宾犬宠物保险。
• 寄养与出行：把药的名称、剂量、压力日的加量方案和兽医电话写在纸上交给寄养人。外出旅行要多带几天的药量，并事先了解目的地的急诊医院，更多提示见带贵宾犬出行。

简单总结

• 艾迪生病是肾上腺分泌的皮质醇和（通常也包括）醛固酮不足。
• 研究主要针对标准贵宾犬，玩具和迷你体型没有单独数据，但贵宾犬整体在高发犬种名单里。
• 症状模糊、时好时坏，压力会加重。虚脱或剧烈呕吐属于急诊。
• ACTH刺激试验是确诊的依据，目前没有可用的DNA筛查。
• 终身补充激素并定期复查，狗狗可以正常生活。投保前要看清既往症条款。

想了解这个犬种更全面的健康问题，可以看玩具贵宾犬（泰迪）健康指南。本文不能代替兽医，如果你有任何疑问，请带狗狗去做检查。